La sala d’emergències de Las Vegas Strip fa un nou model de negoci

Elite Medical Center a 150 E. Harmon Ave. a Las Vegas el divendres 25 de gener de 2019. (Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto)Elite Medical Center a 150 E. Harmon Ave. a Las Vegas el divendres 25 de gener de 2019. (Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto) Elite Medical Center a 150 E. Harmon Ave. a Las Vegas el divendres 25 de gener de 2019. Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto Elite Medical Center a 150 E. Harmon Ave. a Las Vegas el divendres 25 de gener de 2019. Chase Stevens Las Vegas Review-Journal @csstevensphoto

Un metge va assegurar a DeAnn Allen que el rastre de sang a l’orina després d’un accident de cotxe era només una mica de contusions, però no ho hauria endevinat per la mida de la seva factura.



Aquesta prova d’orina i la visita amb el metge van costar més de 1.800 dòlars a Allen, que visitava Las Vegas.



Si us interessa la vostra cura i teniu opció, us recomanem que aneu a un altre lloc. Allen va escriure en una ressenya a Facebook per a Elite Medical Center, l’hospital d’urgències més recent de Las Vegas, situat a l’oest de la Franja.



Igual que qualsevol sala d'emergència amb servei complet, Elite Medical Center tracta una sèrie de problemes mèdics urgents, des de mals de cap fins a atacs de cor. Però, a diferència de la resta d’urgències del sud de Nevada, generalment pagareu més per la vostra atenció.



Això es deu al fet que la instal·lació no té cap contracte amb cap asseguradora. Per tant, si trenqueu un os o el vostre fill té mal d’orella i hi aneu, pagareu l’atenció fora de la xarxa.

No acreditats i fora de xarxa

Elite està autoritzat com a hospital per l'estat, però els experts diuen que funciona de manera similar a les sales d'emergència independents que s'han tornat habituals recentment en altres estats. És l’únic hospital no acreditat del comtat de Clark que proporciona atenció d’emergència però no té contractes amb les asseguradores.



Els investigadors han analitzat les ER autònomes que diuen que sovint ofereixen serveis disponibles en una clínica d’atenció urgent mentre cobren més.

Inventats a la dècada de 1970 per servir àrees, sovint rurals, on l’atenció era escassa, han proliferat especialment a Texas durant l’última dècada, va dir el doctor Jay Schuur, cap de medicina d’emergències de Lifespan, un sistema de salut a Rhode Island afiliat a la Brown University .

Si parleu amb persones que gestionen serveis d’urgències independents, assenyalaran que sovint poden fer les coses amb més rapidesa i a un cost inferior al de l’hospital, va dir Schuur, que porta anys investigant-los. Però també ... no tenen accés a tota la gamma de serveis d’emergència.

No hi ha cap llicència per a un servei d’urgència independent a Nevada, tot i que els hospitals poden obrir sales d’emergències per satèl·lit que proporcionin atenció en altres llocs.

Elite Medical Center va seguir un camí diferent aconseguint que l’Estat la concedís com a hospital. Això significa que la instal·lació té la capacitat de mantenir els pacients durant 48 hores.

La legislació estatal no obliga que aquestes instal·lacions estiguin acreditades pels centres federals de serveis de Medicare o Medicaid ni acceptin cap assegurança, privada o pública.

Aquells hospitals no acreditats, no certificats per CMS, tampoc no han de seguir la Llei de treball i tractament mèdic d’emergència, va assenyalar dimarts Mason VanHouweling, director general del Centre Mèdic de la Universitat, en una reunió de la Comissió del Comtat de Clark, cosa que significa que la instal·lació tècnicament podria demanar pagament als pacients o informació de l’assegurança abans d’estabilitzar mai el seu estat.

No creiem que sigui adequat, va dir Bill Welch, president i director general de la Nevada Hospital Association, que representa UMC i altres 65 centres mèdics a tot l’estat. Creiem que Elite Medical Center, si vol operar com a hospital a l’estat, hauria d’operar com a centre certificat per CMS i hauria d’estar acreditat i participar en Medicare. Sense aquestes coses, ens preocupa.

'Robatori a l'autopista'

El doctor Shannon Orsak i el seu germà, Brian Orsak, van obrir la sala d’emergències de St. Michael a Sugar Land, Texas, fa més d’una dècada. Es tracta d’un servei d’urgència independent que, com Elite Medical Center, no té contractes amb les asseguradores.

Els germans Orsak figuren com a gestors d’Elite Medical Center al lloc web del secretari d’estat de Nevada.

Entenem que és el que inicialment havien esperat facilitar a Nevada, però a causa de la forma en què està escrita la nostra llei, van haver de construir un microhospital, va dir Welch.

Vivian Ho, investigadora de la Universitat d’Arròs que estudia ERs autònoms, va comparar el model de negoci amb el robatori de carreteres. Tot i que una instal·lació de la xarxa cobra als pacients el copagament i la cosegurança a les tarifes que han negociat les seves asseguradores, un proveïdor fora de la xarxa pot demanar el pagament a una asseguradora i, a continuació, cobrar al pacient la resta, sigui quin sigui.

Hi ha una superposició enorme entre els diagnòstics que es veuen als centres d’atenció urgent ... però els preus per diagnòstic i procediments són deu vegades més alts en un servei d’urgència independent, va dir Ho.

Va trobar un dels procediments més habituals: la prova urinària. Igual que la que va rebre DeAnn Allen després del seu accident de cotxe.

Margot Chappel, administradora adjunta de serveis de regulació i planificació del Departament de Salut i Serveis Humans del Nevada, va dir que la ubicació d’Elite al costat de la Franja significa que probablement estarà centrada en el servei als turistes. I de la mateixa manera que les botigues de conveniència i els centres comercials cobren més a Strip, Elite Medical Center podria fer el mateix.

La sanitat continua sent una indústria amb molt ànim de lucre, va dir.

Poques vegades al ganxo

En un comunicat enviat per correu electrònic, el conseller delegat d’Elite Medical Center, Butch Frazier, va defensar la instal·lació i va assenyalar les seves qualificacions en línia com a prova que ofereix una atenció de qualitat.

Va assenyalar que les puntuacions d'Elite, de 4 a 4,8 estrelles segons el lloc web, són superiors a les d'UMC i va dir que va quedar sorprès pels comentaris de VanHouweling a la reunió de la Comissió del Comtat.

Frazier va dir que sentia un element de gelosia en les seves queixes, ja que mai abans en cap altre lloc del país no havíem vist els proveïdors mèdics ser tan vocals intentant ‘protegir’ els pacients d’un proveïdor competidor.

VanHouweling no va esmentar Elite Medical Center per nom en la seva presentació de dimarts. Els funcionaris de la UMC no el van deixar disponible per fer comentaris divendres.

Frazier va dir que hi ha una mica de veritat en la declaració que, atès que Elite és una instal·lació fora de xarxa, els seus pacients podrien quedar-se enganxats pels seus costos mèdics. Però va dir que això és rar, i va afegir que les asseguradores de vegades són reticents a contractar amb hospitals no afiliats a cadenes.

EMC s’esforça per assegurar-se que els càrrecs finals que paguen els pacients i les asseguradores a EMC coincideixin amb el que estan pagant pels mateixos serveis en altres hospitals de la zona, va dir Frazier.

La instal·lació busca l’acreditació aprovada pel CMS, va afegir.

Incorporació de legisladors

Ho, l'investigador de la Universitat Rice, va dir que els funcionaris electes poden evitar que els equips d'urgència autònoms i instal·lacions com ells es creixin aprovant lleis i ordenances.

Va ser qüestió que els legisladors estatals s’apoderessin d’això aviat, va dir.

La presidenta de la Comissió del Comtat de Clark, Marilyn Kirkpatrick, va sol·licitar a la reunió de dimarts que el personal del comtat redactés una ordenança que impedís als hospitals locals renunciar a la certificació CMS.

Els legisladors també estudien abordar la facturació sorpresa en la propera sessió, que comença el mes vinent, i podrien fer efectiva la facturació fora de xarxa ineficaç. La pràctica responsabilitza els pacients de la porció d’una factura que la seva asseguradora no cobria, a un ritme determinat per l’hospital.

Això és absolutament tot el que intentem evitar amb la legislació sobre la facturació del saldo, va dir el membre de l'Assemblea, Mike Sprinkle, de D-Sparks, que lidera els esforços com a president del Comitè de l'Assemblea de Salut i Serveis Humans.

El senador Joe Hardy, de R-Boulder City, està prenent una punyalada en una legislació similar, que exigiria que els hospitals i les asseguradores negocien un càrrec que es considera raonable.

Poseu-vos en contacte amb Jessie Bekker al número 702-380-4563. Segueix @jessiebekks a Twitter.

Microhospitals i ERs per satèl·lit

A tota la ciutat, grups hospitalaris han obert els seus propis departaments d'emergència per satèl·lit i microhospitals. L’hospital Southern Hills de HCA gestiona un servei d’urgències als llacs de la zona d’estiu.

L’hospital de Spring Valley, que forma part del sistema de salut de Valley, gestiona un servei d’urgències a Blue Diamond, que l’hospital denomina un servei d’urgència independent al seu lloc web.

The Dignity Health-St. Els Hospitals Dominicans Rose dirigeixen quatre microhospitals que anomenen hospitals de barri, inclòs un al nord de Las Vegas, on des de fa temps hi ha hagut una necessitat insatisfeta d’atenció mèdica, va dir la directora general, Laura Hennum.

A diferència d’un ER independent, la instal·lació pot mantenir els pacients durant la nit i està construint consultoris mèdics i un centre de benestar al mateix edifici, de manera que els pacients poden ser derivats a l’atenció primària després d’una visita a urgències.

signa pel 20 d'abril

Volem formar part del teixit de la comunitat, va dir Hennum.