Les retallades de les comissions d’assegurança mèdica dificulten l’assistència d’experts als consumidors

La resident de Las Vegas, Connie Densmore, assessora financera i preparadora d’impostos, està acostumada a tractar els termes tècnics i l’argot.

Però quan va haver d’escollir un nou pla d’assegurança mèdica aquest any, es va dirigir a una experta: l’agent d’assegurances Patricia McCready-Lucas.

La Pat em va guiar per esbrinar què necessito ... i on podia treure el màxim profit, va dir Densmore.

Malauradament, per als consumidors, aquest tipus d’assessorament expert en assegurances mèdiques és cada vegada més difícil de trobar.

A mesura que les companyies d'assegurances a tot el país busquen maneres de reduir els costos, les comissions per a plans individuals s'han reduït i, en alguns casos, s'han eliminat.

Això ha portat a molts dels centenars de corredors i agents a Nevada a centrar-se en altres sectors més rendibles i ha dificultat als compradors la possibilitat d’ajudar a navegar pels complicats i confusos mercats d’assegurança mèdica individual, ja sigui privada o mitjançant l’Affordable Care Act ( Intercanvi ACA).

A la Silver State Health Insurance Exchange, el portal oficial de l’estat per als anomenats plans Obamacare, el nombre de corredors i agents registrats per ajudar els usuaris va disminuir d’uns 500 aproximadament l’any passat a uns 150 aquest any, va dir la directora executiva Heather Korbulic.

Va dir que són decisions empresarials que no crec que volguessin prendre, però que es van veure obligades a causa de les retallades de les comissions.

Després de anunciar-se les comissions al setembre, abans del període d'inscripció oberta de l'ACA que començava l'1 de novembre, l'intercanvi va anticipar la disminució de la participació dels corredors i va afegir assessors addicionals per ajudar els nevadans a inscriure's, va dir Korbulic. També hi ha un base de dades consultable d’assessors a Nevada Health Link, el lloc web de l’intercanvi.

Però molts tipus d’assessors només poden proporcionar orientació general i no poden recomanar quins plans satisfan millor les necessitats d’un client, tal com poden fer els corredors i agents, va dir Kobulic.

McCready-Lucus, que ofereix assegurances comercials, d'automòbils i altres tipus, va dir que la seva base de clients d'assegurança mèdica individual va créixer bruscament després de la promulgació de l'ACA el 2010.

306 número d'àngel

No feia molta salut individual, però els meus clients necessitaven ajuda, va dir.

Des de llavors, ha vist comissions reduïdes en més del 50% en molts casos i a zero en alguns casos.

'DINÀMICA DEL MERCAT'

Les retallades a les comissions per a noves inscripcions i reinscripcions (normalment una quantitat fixa o un percentatge de la prima mensual) es van produir mentre les asseguradores lluiten per evitar pèrdues a les borses d'assegurances ACA a nivell nacional.

L’asseguradora més gran de Nevada, UnitedHealthCare, va dir que encara pagarà comissions per renovacions, tot i que a un ritme inferior, però no per noves pòlisses.

Les nostres accions són coherents amb el nostre enfocament des de fa molt de temps per avaluar contínuament la dinàmica del mercat a mesura que evolucionen i per tornar a enfocar els nostres recursos segons sigui necessari perquè puguem proporcionar als consumidors accés a una atenció de qualitat, va dir la companyia en un comunicat.

Anthem, una altra de les principals asseguradores de Nevada, va dir en un comunicat de premsa que reduirà les comissions per a les noves pòlisses i mantindrà les comissions iguals a les existents per als plans del 2017.

A l’hora d’avaluar aquests canvis, creiem que són necessaris per crear preus sostenibles a llarg termini, alhora que proporcionen als consumidors accés a una cobertura sanitària que segueix sent assequible, va dir.

McCready-Lucus va dir que el seu contracte amb Sierra Health, que forma part de UnitedHealthCare, es va rescindir aquest any i que ja no cobra cap comissió de la companyia.

Però el seu nom es va deixar en els tràmits de renovació que va enviar als clients i encara li diuen preguntes, va afegir.

'LES PERSONES NECESSITEN AJUDA'

Com a agent des de fa més de 30 anys, McCready-Lucus va dir que continuarà ajudant els clients, tot i que treballarà per menys sou.

quin signe del zodíac és el 24 de desembre

La gent necessita ajuda, va dir. No saben a què s’inscriuen.

L’Associació Nacional d’Asseguradors de Salut, que representa agents i corredors, va advertir del possible impacte de les retallades de comissions a l’octubre.

Menys productors han completat el registre i la formació ... a causa dels recents canvis en la compensació dels productors per part de les companyies d'assegurances, cosa que ha provocat que els productors hagin de tornar a centrar els recursos de les seves agències en altres àrees per mantenir el negoci, va dir el grup.

Nick Stosic, enllaç de regulació d’assegurances amb la Divisió d’Assegurances de Nevada, va dir que el requisit de l’ACA que les asseguradores destinessin entre el 80 i el 85 per cent dels ingressos per primes per atenció mèdica reduïa els beneficis i augmentava la pressió de les empreses per part d’inversors i altres per reduir les comissions.

Això no és de cap manera exclusiu de Nevada, va dir.

L'agent d'assegurances de Las Vegas, Eliam Marcos Marrero Bernal, va dir que proporcionar orientació per pocs o cap diner perjudica el seu resultat final. Però continua fent-ho tant com sigui possible, perquè confia en els clients per a derivacions i espera que puguin adquirir altres tipus d’assegurances a través del seu negoci o subscriure’s a l’orientació fiscal que també ofereix.

Intenteu ajudar els vostres clients, va dir Marrero Bernal, però al final del dia hi ha factures a pagar.

BARS DE L’ESTAT CARREGANT DE CONSELLS

Alguns corredors d’assegurances voldrien poder cobrar a persones particulars per ajudar-los a inscriure’s o tornar a inscriure’s en plans d’assegurança mèdica, però fins ara no és un principi.

Nevada no permet als agents o corredors cobrar als consumidors l’assistència de pòlisses d’assegurança individual, tot i que poden cobrar l’assegurança per a grups reduïts, segons la Divisió d’Assegurances de Nevada.

Mentrestant, funcionaris de l'agència van anunciar al setembre que estaven estudiant si les retallades a les comissions infringien la llei, ja que es reflectien en les tarifes d'assegurança que va aprovar per al 2017.

Generalment, les comissions d’agents no formen part del procés regulador i es gestionen entre agents o corredors i les companyies d’assegurances. Però si la reducció de les comissions significa que les asseguradores cobren excessivament els consumidors o queden fora del rang aprovat per l’Estat, la divisió hauria de considerar com resoldre el problema, va dir Glen Shippey, analista actuarial de la Divisió d’Assegurances.

Això no passaria fins que la divisió no pogués revisar les reclamacions, els estats de beneficis i altra informació a finals del 2017 per determinar quants diners van pagar les empreses per les reclamacions.

Mentrestant, Densmore, el comprador de l’assegurança mèdica que va rebre ajuda d’experts, va dir que simpatitza amb aquells que no tenen un professional al seu racó.

Em va ajudar a navegar per les aigües perquè no en tenia ni idea, va dir.

Poseu-vos en contacte amb Pashtana Usufzy a o 702-380-4563 . Segueix @pashtana_u a Twitter.

signe del zodíac per al 25 de juny